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持续CPAP正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用分析bet36 注册后的邮件_bet36备用bet36备用_bet36投注

发布时间:2019-09-30 14:41:21 文章来源:SCIbet36 注册后的邮件_bet36备用bet36备用_bet36投注网 我要评论














SCIbet36 注册后的邮件_bet36备用bet36备用_bet36投注(www.scipaper.net):

摘要:目的研究持续呼吸道正压通气(CPAP)在新生儿呼吸系统疾病治疗中的临床应用效果。方法从我院随机选取50名新生儿呼吸系统疾病的患儿,随机分为常规组和分析组,给予常规组25例患儿常规药物治疗,分析组25例患儿在常规药物治疗基础上使用持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗,对比分析两组患儿的临床疗效。结果分析组患者的总有效率为96.0%,远高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(<0.05)。结论持续呼吸道正压通气(CPAP)法在新生儿呼吸系统疾病的治疗中疗效显着,具有很大的临床优势,值得在临床上大力推广。

关键词:持续CPAP正压通气;新生儿;呼吸系统疾病;临床疗效

本文引用格式:黄建,文颖,倪春旭,等.持续CPAP正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):84+86.
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0引言

? ? ? ?呼吸系统疾病是新生儿常出现的疾病之一,特别是早产儿的发生频率较高,而且死亡率也较高。新生儿呼吸系统疾病的病因比较复杂,很多因素都可能引发该病的发生,而且一旦发病病情发展很快,如果不能及时治疗很容易造成严重的后果[1]。持续呼吸道正压通气法(CPAP)是治疗呼吸系统疾病的一种方法,近年来已成为新生儿病房常用的呼吸支持技术。据此,本次研究选择我院收治的发生呼吸系统疾病的新生儿50例,进行CPAP治疗,对产生的治疗效果进行了对比分析,现将过程报告如下。

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1资料与方法

1.1材料。


? ? ? ? 选择我院2017年7月至2018年7月收治的发生呼吸系统疾病的新生儿50例,所有患儿都伴有呼吸困难、咳嗽、气促、吐沫、呻吟、发绀等症状,但没有并发其他系统性和脏器功能疾病。将所有患儿随机平分为两组:常规组和分析组,各25例,其中常规组中男12例,女13例;出生时间0-28 d,平均(6.48±1.44)d,平均体温(38.62±1.25)分析组中男16例,女9例;出生时间0-27 d,平均(6.37±1.26)d,平均体温(38.73±1.17)T。两组患儿之间在一般资料方面的对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法。

? ? ? ? 常规组:给予患儿常规治疗,即根据检测出的不同致病因素基于不同的(进行)抗感染治疗,一般使用头抱、青霉素、红霉素等,同时对发热的患儿进行物理降温。分析组:在常规组基础上,给予患儿CPAP方法治疗。本次研究选择的是nCPAP的连接方法,先准备好消毒的CPAP设备,然后根据患儿的体质量、胎龄和日龄选择CPAP与患儿连接的导管的管腔,送入患儿鼻腔内0.5-1.0 cm,固定(一般是选择在婴儿头部带帽并用带子把两者连接起来)好之后打开通气开关,将压强保持在0.39-0.59 kPa,以5-7 L/min的速度持续给氧,等患儿病情稳定之后撤除CPAP,换成鼻导管或箱内给氧。该方法的优点是安装简单、设备少,可以避免气管插管引起的相关并发症,而且也易于护理和治疗。

1.3观察指标。

? ? ? ? 观察两组患儿主要临床症状的改变,包括呼吸困难、体温、咳嗽、气促、吐沫、发绀等,进行临床疗效的判断。疗效判定标准:显效-患儿体温恢复正常,不再咳嗽、紫绀,呼吸通畅;有效-患儿体温恢复正常,偶尔出现咳嗽、紫绀等症状,呼吸无阻碍但不通畅;无效-患儿临床症状没有变化甚至加重。

1.4统计学处理。

? ? ? ? 采用SPSS 19.0版统计软件处理数据,用%表示计数资料,采用两独立样本的2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

? ? ? ?通过对比发现,分析组患者的总有效率为96.0%,远高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(<0.05),具体见表1。


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3讨论

? ? ? ? 新生儿本身器官发育不完善,肺容量较小,功能残气量也较小,特别是早产儿更小,因此在呼气末的肺泡容易出现萎陷,继而导致新生儿出现呼吸困难、发绀、咳嗽、呻吟、三凹征等症状,严重的甚至会出现呼吸衰竭和死亡情况,给新生儿带来较大的痛苦。持续呼吸道正压通气法(CPAP)是指对有自主呼吸功能的患儿在整个呼吸周期的呼气和吸气时提供一定的正压,增加功能残气量,在呼气相保持呼吸道和肺泡处于一定的扩张状态,防止肺泡发生萎陷,改善肺顺应性和通气/血流比值(V/Q)。CPAP对于呼吸功能的影响主要是增加肺泡面积;减小肺表面活性物质的消耗;减小呼吸阻力,减少呼吸做功;增加呼吸驱动力,增强呼吸功能,使自主呼吸规律化。

? ? ? ?CPAP的方式有三种,一是水封瓶CPAP,这个方式比较适合用在基层医院,因为操作简单。二是专用CPAP仪,现在来说医学上有多种型号的仪器,极大地方便了呼吸疾病的治疗。三是呼吸机CPAP功能,可以利用呼吸机上的CPAP功能,通过鼻管和气管插管对新生儿进行治疗。CPAP装置与患儿的连接方式也有三种:一是nCPAP,该方式最常用,使用鼻导管进行连接;二是鼻咽导管CPAP,将导管通过鼻腔固定在鼻咽部,进行辅助呼吸;三是气管插管CPAP,是借助气管插管将压力直接送到呼吸道。

? ? ? ?CPAP的使用不仅能够有效治疗新生儿呼吸系统疾病,而且可以大大降低对机械通气、气管插管等侵入性操作的使用,减少对新生儿的影响,防止新生儿出现感染等并发症。

? ? ? ?本次研究证明,对50例新生儿呼吸系统疾病患儿使用CPAP治疗,分析组总有效率为96.0%,远高于常规组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

4结论

? ? ? ? 总之,使用CPAP的方法治疗新生儿呼吸系统疾病,可显着改善患儿的临床症状,促进患儿呼吸功能恢复正常,能够自主进行呼吸,从而促进患儿疾病康复,提高生命质量,因此值得临床上推广应用。

参考文献

[1]秦丽.持续CPAP正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用研究[J].大家健康,2015,9(3):162—163.

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